A lesão no manguito rotador é uma das principais causas de dores no ombro.
Lesão no manguito rotador
O manguito rotador é um grupo de quatro músculos e tendões que se inserem na região proximal do úmero (osso do braço).
As principais funções dessa estrutura são estabilizar o úmero e auxiliar no equilíbrio e nos movimentos de rotação do ombro.
O Dr. Henrique Soutello, médico especialista em Ombro do Centro Ortopédico Paulistano, explica que há diferentes graus de lesão no manguito rotador.
Nas fases iniciais, o problema pode ser diagnosticado como tendinose ou tendinopatia, que caracteriza-se pela degeneração do tendão.
O problema pode evoluir para o próximo grau, ou seja, as lesões parciais do tendões do manguito rotador.
Já nos casos mais graves, ocorre a ruptura completa das fibras dos tendões.
Segundo o ortopedista, isso pode evoluir até mesmo para a retração do músculo e seu afastamento do osso.
Dor crônica, que pode irradiar para o braço e pescoço e causar até mesmo perda de força no membro superior inteiro, está entre os principais sintomas da patologia.
De acordo com o especialista do COP, o quadro doloroso geralmente piora no período noturno.
Com isso, o paciente não encontra uma posição confortável para dormir e acaba acordando.
“Em muitos casos, a dor é incapacitante até mesmo para realizar atividades do dia a dia, prejudicando bastante a qualidade de vida do paciente”, destaca o Dr. Henrique.
Outro sintoma é a diminuição dos movimentos do ombro, o que afeta por compensação outras articulações, como por exemplo cotovelo e punho, e a própria coluna cervical.
Segundo o ortopedista do COP, apesar de ser mais comum a partir dos 60 anos de idade, adultos jovens também podem sofrer uma lesão no manguito rotador.
As causas do problema ainda não são totalmente conhecidas pela Medicina. Contudo, a predisposição genética aliada a fatores de risco contribui para o aparecimento da patologia.
Pessoas que praticam atividades esportivas, como por exemplo as de arremesso, voleibol, handebol e natação, ou modalidades que podem causar algum trauma no ombro estão mais propensas.
Trabalhadores braçais ou profissionais que realizam esforços repetitivos também estão mais sujeitos a esse tipo de lesão.
Além do histórico clínico, exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética, ajudam a identificar o tipo e o grau da lesão.
De acordo com o ortopedista do COP, nas fases iniciais, o tratamento conservador é o mais indicado.
O tratamento consiste na prescrição de medicamentos par aliviar os sintomas, fisioterapia e, em alguns casos, infiltração com corticosteróide.
Já os tratamentos cirúrgicos, especialmente a artroscopia, são indicados para os quadros mais graves ou, muitas vezes, quando ocorre falha no tratamento conservador.
O ortopedista destaca a importância da atividade física para fortalecer a musculatura e prevenir a lesão no manguito rotador.
“Até mesmo aqueles que já tiveram uma lesão no ombro podem praticar exercícios físicos, com orientação e acompanhamento adequados”, finaliza.
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